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对失能老人的日常护理要点
“随着老龄化社会的加速到来,我国面临的健康养老问题越来越迫切,如何让众多慢性老人的健康问题及时得到解决?答案是居家护理——送医上门。”专家说,居家护理、送医上门,既方便老人解决健康问题,又有利于缓解医院紧张的床位问题,让宝贵的医疗资源用在刀刃上,又可以解决子女的后顾之忧,提高老人晚年生活质量,然而这一看似有利无弊的好事,在现实中却面临着重重困难。
据国家卫计委医院管理局副局长周军介绍,据2010年统计,我国城乡部分失能和完全失能老人约有3300万人,约占老年人口的19%,困扰着1亿左右家庭,相当于每四五个家庭就有一个不同程度的失能老人;目前全国有60岁以上老人2.2亿,占总人口的14.9%,65岁以上老人中有0.5%需要经常入院治疗,2%的人需要经常性的专业护理。失能老人的护理也是一个亟需解决的问题。失能老人因为行动不能自理就需要大量的护理人员,而现实的情况是护理队伍并不能满足这种需求。其实,护理失能老人只要掌握5个关键,即便在家里也能让他们有一个幸福的晚年。
一、失能老人需要定时洗澡
为失能老人定时洗澡对于缓解老人的血液循环,清理身体上滋生的细菌很重要,洗澡还能舒缓病人的烦躁的情绪,促进其身心的健康。
1、松开领口,给老人洗眼、鼻、脸、耳、颈部等处,注意洗净耳后。
2、脱去老人上衣(先洗健康一侧,后洗患侧),擦洗两臂。注意洗净腋窝部。帮助老人侧卧,面向护理者,将脸盆放于床侧的大毛巾上,为老人洗净双手。
3、解开老人裤带,擦洗胸腹部,注意乳房下及脐部,帮助老人翻身,擦洗背及臀部。
4、脱去长裤,擦洗两腿、两侧腹股沟、会阴。将盆移于足下,床上垫大毛巾,洗净双足,穿好裤子。
5、洗澡后需要清洗更换床单等物品以保持老人在清洁的环境中。
洗完澡后,清洗更换床单等物品也是非常重要的,以下简单的介绍几点要点:(一)定时为失能老人整理床铺
1.关好门窗,移开床旁桌、椅。如病情许可,放平床头,便于彻底清扫。
2.协助老人翻身至对侧,松开近侧床单,用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑,应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净,然后将床单拉平铺好,协助老人翻身卧于扫净之一侧。转至对侧以上法逐层清扫,并拉平床单铺好。
3.整理被盖,将棉被拉平,为老人盖好。
4.取下枕头揉松,放于老人头下。
(二)及时为失能老人更换床单。
1、酌情关好门窗,移开床旁桌、椅。
2、放平老人,帮助老人侧卧在床之-边,背向护理人.枕头与老人一起移向对侧。
3、将脏污床单卷起.塞入老人身下,扫净垫褥上的渣屑。
4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内),迭缝中线与床中线对齐,将上半幅卷起塞在老人身下,靠近侧的半幅自床头、床尾、中间、先后履平拉紧塞入床垫下,帮助老人侧卧于清洁床单上,面向护理人,转至对侧,将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出,然后将清洁床单拉平,同上法铺好,帮助老人取仰卧位。
5、盖好棉被,拉平,使老人舒适平卧。
6、一手挟住老人的头颈部,另一手速将枕头取出,更换枕套,给老人枕好。
二、做好失能老人的口腔护理
人的口腔很容易滋生细菌,正常人的口腔可以借助自身的抵抗力、唾液中溶菌酶的杀菌作用、以及日常的刷牙、漱口、饮水及进食等机械作用来抵抗口腔细菌的入侵。但是失能老人自身的抵抗力弱、唾液分泌少,所以更多的借助于外力来保证口腔的健康。日常护理中应经常帮助老人清洁牙齿以减少细菌的滋生。
清洗牙齿的方法:
让老人侧卧,用压舌板轻轻撑开颊部,以镊子夹取漱口液棉球,由内向外,沿牙齿的纵向擦净牙齿内外两侧,咬合面,舌、口腔粘膜,硬腭等处,洗毕,帮助老人漱口,擦干面部。若口腔粘膜有溃疡,可撒锡类散或青黛散.。如有假牙,应帮助老人取下,用冷水刷洗,让老人漱口后戴上。
三、帮助老人排痰
粘痰壅塞咳不出来,可出现青紫及呼吸困难,甚至影响生命。失能老人的各项器官功能在逐渐的退化,再加上体质虚弱,咳嗽无力、痰液粘稠。很容易引起粘痰壅塞和呼吸道感染等问题。因此,失能老人的日常饮食就显得很重要,适当多饮水,饮食以清淡为主,避免着凉,预防感冒。
排痰的方法:
1、经常改变身体位置,定时拍背。特别是早晚病人阵咳前,鼓励病人做深呼吸,以便将痰咳出。
2、吸痰器:适于痰液壅盛时,用一根较粗的消毒导尿管接在100毫升的注射器上,将导尿管一端插入患者口腔深部,吸出痰液;另置一碗清水,随时冲洗导尿管,以防止粘痰堵塞。
3、患者突然粘痰堵塞、影响呼吸时,要分秒必争,立即用手绢或纱布包住食指,伸向病人咽部,掏出痰液;或口对口吸出痰液。
4、将开水倒人茶杯或装有菊花、青果、胖大海等中药的茶缸中,口对杯中吸人热蒸气,每次15~30分钟,每日2-4次,可湿润咽喉,稀释痰液,有利排痰。
四、协助失能老人翻身
失能老人因为四肢不能活动,长时间的一个姿势会阻碍身体正常的血液循环,不利于老人的身心健康。因此,经常的帮助老人翻身侧卧不仅有助于血液血环,还能让身体的部分肌肉得到活动,从而减缓肌肉的衰老。
翻身的方法:
1、仰卧老人要向一侧翻身时,先使老人两手放于腹部,两腿屈膝,护理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,将老人迅速抬起,移近床缘,同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部,并转向对侧,在老人的背部放置软枕,以维持体位,胸前放一软枕,支持前臂,使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方,下腿微屈,两膝之间,垫以软枕,防止两腿之间相互受压及摩擦。
五、扶助失能老人向床头移动
经常性的翻身和运动能促进老人的血液循环,刺激肌肉的运动减缓肌肉的衰老,保持老人的身心健康。
1、放平靠背架,取下枕头放于椅上,使老人仰卧,屈起双膝。
2、护理人一臂伸入老人肩下,一臂托住老人的臀部,在抬起老人的同时,嘱老人用双手握住床头栏杆,并指导老人用双足抵住床面挺身上移。放回枕头,再支起靠背架,使老人卧位舒适。

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