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护理教育的目的与原则
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实习阶段的学习目标和渠道,建立以患者为中心的理念和患者安全第一的原则。督导他们进行自我学习和教师带教相互结合的方式完成临床实习:本教学模式以课堂培训与临床传授相结合的方式,为护理专业学生的提供实践支持,如护理部教学组建立了学校教师和临床优秀教师的月理论课堂授课、优秀技能竞赛选手示范的技能培训和一对一临床教师实践带教的综合方式。帮助护理专业学生理解理论和实践的最佳契合点。培养受社会欢迎的优秀毕业生是职业教育的最终目标。本研究通过 初期的教学告知、中期的培训带教、后期的考核评价,扭转护理学生专业认知,变被动学为主动学。将学习目的从“安全毕业”转移到“患者安全”,从而达到护理专业学生的学习目标,如表3和表4所示试验组学生的基础理论与技能成绩均高于对照组,专业品质自然得到提高。

我国高等护理教育起步比较晚,经历的是外延发展的道路,内涵建设相对不足,加之在传统教育中受生物医学模式影响,多注重专业理论,忽略人文素质教育,注重理论知识,忽略实践能力和创造性思维的培养。所以参与临床教学的护理专业学生不会进行主动地有方向的自我学习。随着人们的健康意识逐渐增强,就医者对护理服务、护理行为规范有了更高的更严的要求,促使医院带教不能再以学校要求为主而随波逐流,必须追求高品质的教学质量,教学模式必须进行深刻的变革,才能保证输出品质合格的护理人才。

本研究的临床护理带教正是基于这样的目的,期望借助象征优良质量的JCI体系,将临床带教模式进行架构实验。通过效果评价判断能否培养高品质的护理专业学生团队。运行的关键点在于JCI评价标准要求医院提供同质服务,临床医院教学如何做到同质教学?学校课堂教育方式有利于达到同质,而临床医院客观环境不允许以集中课堂教育为主,以“一对一”的分散带教为主的临床教育方式如何使品质参差不齐的护理专业学生受到同质教育?故建立一个强大的、全面的、相对统一并能够渗入每个细节的质控体系极为重要。本研究借鉴了JCI质量保证模式十步方法建立了规范化临床带教管理流程。契合了国内护理专业学生临床实习10个月的模式,融合JCI质量评价理念建立标准化的质控体系。首先应使医院和学校紧密联系起来,临床教学工作需要临床护士、学校教师及管理者三方共同合作。其次医院应该加大对学生集中培训的力度,尤其注重对护士和学生的双向告知。有更多的集中培训如课堂授课和技能示教,这些举措促使两者都向同一标准靠拢:最为关键的是护理专业队伍的整体素质必须达到较高水平,质量必须是稳定的,优秀的护士才能带教出优秀的学生,看似探讨学生带教管理,更深层的是反映出医院护理质量内涵,如何使护士与学生两者之间互为督导,共同成长是本研究的又一个难点。

规范化模式先人为主地帮助学生明确目标,设立原则,并采取多种培训与考核,形成医院学习有监管有帮助,专业成绩得到了提高。所以护理专业学生临床带教的管理不容忽视,学生的专业水平真实反映了带教医院护理水平,反之规范的学生带教也必然会推动医院护士整体素质的提高。

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