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气管堵了4分钟就能要命
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高级婴儿梗塞模型


 

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异物阻塞呼吸道常发生在3―4岁的小孩或老年人,因其咽喉防御功能不健全或衰退,在进食或玩耍时口中含有瓜子、花生米、枣核、大块食物或其他异物,突然大哭或咳嗽后大口吸气时,异物会突然阻塞气道。这时病人立即不能说话,会用手伸向喉部表示哽咽窒息,表情惊恐万状,几秒内嘴唇和皮肤由苍白转为青紫,意识随即丧失。若不能在4分钟内解除梗阻,可因严重缺氧、心跳骤停而死亡。即使抢救成活,也会因脑缺氧时间过长,遗留瘫痪、失语、智力障碍等严重并发症。因此,尽快解除呼吸道阻塞是挽救生命的关键,时间就是生命,根据不同的情况,应分别采取如下急救措施: 

气道阻塞的儿童 救助者坐着将孩子俯伏在双腿上,让其胸廓横过膝而下垂,这样可使孩子的胸部和头部低悬。一只手扶住孩子外侧,用另一只手有节律地拍击其两肩胛间的背部,使气道内阻塞物脱离原位。如果孩子开始咳嗽,则暂停拍背。若孩子咳嗽变弱,应重复上述过程。

气道阻塞的婴儿 救助者用前臂和手托住婴儿的胸膛,用膝支撑,以使婴儿的头处于最低位。用另一只手稳准而有节律地轻拍其两肩胛间的背部。 

气道阻塞的成人 1、病人清醒者:①让其坐在椅子上,上身前俯,双手撑在腿上,头则正好位于膝上方。救助者用一只手拍击病人两肩胛间的背部,并鼓励病人多咳嗽。②救助者站在病人的背后,用双臂围抱病人的腰部,一手握拳,拇指侧顶住其脐上2厘米,远离剑突,另一手抱拳,连续向内、向上猛压6―10次。然后站在病人面前,一手拇指与其他四指将其嘴撬开,抓住舌头从咽后部拉开,另一手食指沿颊内侧探入咽喉取出异物。 

2、病人意识不清或逐渐意识不清:患者取仰卧位,面部朝上,救助者跪立跨于病人髋部两侧,将一只手的掌根放在肋骨架的正下方,再将另一只手叠加在前一只手上,然后向前和向下推动施压。 

如果病人出现呼吸、心跳骤停,在呼叫120急救服务的同时,应立即就地进行人工呼吸和胸外心脏按压,不要等急救医护人员到了才施救,以免延误抢救时机,增加死亡率或致残率。患者生命体征平稳后,应及时送到有条件的医院进一步救治,必要可行支气管镜取异物术,以免遗留后患。

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